मनोभ्रंश चुनौती का समाधान करने में विश्व विफल
आज जारी डब्ल्यूएचओ की 'सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया पर वैश्विक स्थिति रिपोर्ट' के अनुसार, दुनिया भर में केवल एक चौथाई देशों में मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों और उनके परिवारों का समर्थन करने के लिए एक राष्ट्रीय नीति, रणनीति या योजना है। इनमें से आधे देश डब्ल्यूएचओ के यूरोपीय क्षेत्र में हैं, शेष अन्य क्षेत्रों के बीच विभाजित हैं। फिर भी यूरोप में भी, कई योजनाएं समाप्त हो रही हैं या पहले ही समाप्त हो चुकी हैं, जो सरकारों से नए सिरे से प्रतिबद्धता की आवश्यकता का संकेत देती हैं।
वहीं, रिपोर्ट के मुताबिक डिमेंशिया से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ रही है: डब्ल्यूएचओ का अनुमान है कि 55 मिलियन से ज्यादा लोग (8.1% महिलाएं और 65 साल से ज्यादा उम्र के 5.4 फीसदी पुरुष) डिमेंशिया के साथ जी रहे हैं। यह संख्या 2030 तक बढ़कर 78 मिलियन और 2050 तक 139 मिलियन हो जाने का अनुमान है।
मनोभ्रंश विभिन्न प्रकार की बीमारियों और चोटों के कारण होता है जो मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं, जैसे अल्जाइमर रोग या स्ट्रोक। यह स्मृति और अन्य संज्ञानात्मक कार्यों के साथ-साथ रोजमर्रा के कार्यों को करने की क्षमता को प्रभावित करता है। मनोभ्रंश से जुड़ी विकलांगता स्थिति से संबंधित लागतों का एक प्रमुख चालक है। 2019 में, मनोभ्रंश की वैश्विक लागत 1.3 ट्रिलियन अमेरिकी डॉलर होने का अनुमान लगाया गया था। यदि देखभाल की लागत में वृद्धि के लिए इसे ठीक किया जाता है, तो लागत 2030 तक 1.7 ट्रिलियन अमेरिकी डॉलर या 2.8 ट्रिलियन अमेरिकी डॉलर तक बढ़ने का अनुमान है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के महानिदेशक डॉ टेड्रोस अदनोम घेब्येयियस ने कहा, "डिमेंशिया लाखों लोगों की यादें, स्वतंत्रता और गरिमा को लूटता है, लेकिन यह हममें से बाकी लोगों को भी लूटता है जिन्हें हम जानते हैं और प्यार करते हैं।" "दुनिया मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों को विफल कर रही है, और यह हम सभी को आहत करता है। चार साल पहले, सरकारों ने मनोभ्रंश देखभाल में सुधार के लिए लक्ष्यों के एक स्पष्ट सेट पर सहमति व्यक्त की थी। लेकिन अकेले लक्ष्य काफी नहीं हैं। हमें यह सुनिश्चित करने के लिए ठोस कार्रवाई की आवश्यकता है कि मनोभ्रंश से पीड़ित सभी लोग उस समर्थन और सम्मान के साथ जीने में सक्षम हों जिसके वे हकदार हैं।"
अधिक समर्थन की आवश्यकता है, विशेष रूप से निम्न और मध्यम आय वाले देशों में
रिपोर्ट में राष्ट्रीय स्तर पर मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों की देखभाल के संदर्भ में और औपचारिक और अनौपचारिक दोनों स्थितियों में उस देखभाल को प्रदान करने वाले लोगों के समर्थन में समर्थन को मजबूत करने की तत्काल आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया है।
मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों के लिए आवश्यक देखभाल में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, विशेषज्ञ देखभाल, समुदाय-आधारित सेवाएं, पुनर्वास, दीर्घकालिक देखभाल और उपशामक देखभाल शामिल हैं। WHO की ग्लोबल डिमेंशिया ऑब्जर्वेटरी को रिपोर्ट करने वाले अधिकांश देशों (89%) का कहना है कि वे डिमेंशिया के लिए कुछ समुदाय-आधारित सेवाएं प्रदान करते हैं, कम और मध्यम आय वाले देशों की तुलना में उच्च आय वाले देशों में प्रावधान अधिक है। मनोभ्रंश, स्वच्छता उत्पादों, सहायक तकनीकों और घरेलू समायोजन के लिए दवाएं भी कम आय वाले देशों की तुलना में उच्च आय वाले देशों में अधिक प्रतिपूर्ति के साथ अधिक सुलभ हैं।
स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल क्षेत्रों द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं का प्रकार और स्तर अनौपचारिक देखभाल के स्तर को भी निर्धारित करता है, जो मुख्य रूप से परिवार के सदस्यों द्वारा प्रदान किया जाता है। अनौपचारिक देखभाल में मनोभ्रंश की वैश्विक लागत का लगभग आधा हिस्सा होता है, जबकि सामाजिक देखभाल की लागत एक तिहाई से अधिक होती है। निम्न और मध्यम आय वाले देशों में, अधिकांश मनोभ्रंश देखभाल लागत अनौपचारिक देखभाल (65%) के कारण होती है। अमीर देशों में अनौपचारिक और सामाजिक देखभाल में प्रत्येक राशि का लगभग 40% खर्च होता है।
2019 में, देखभालकर्ताओं ने उस व्यक्ति को दैनिक जीवन के लिए सहायता प्रदान करने में औसतन पांच घंटे बिताए, जिसकी वे मनोभ्रंश से देखभाल कर रहे थे; उस देखभाल का 70% महिलाओं द्वारा प्रदान किया गया था। देखभालकर्ताओं द्वारा सामना किए जाने वाले वित्तीय, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक तनाव को देखते हुए, सूचना, प्रशिक्षण और सेवाओं के साथ-साथ सामाजिक और वित्तीय सहायता तक पहुंच विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। वर्तमान में, 75% देश रिपोर्ट करते हैं कि वे देखभालकर्ताओं के लिए कुछ स्तर की सहायता प्रदान करते हैं, हालांकि फिर से, ये मुख्य रूप से उच्च आय वाले देश हैं।
मनोभ्रंश अनुसंधान के बेहतर समन्वय के लिए नई पहल
मनोभ्रंश के उपचार के लिए असफल नैदानिक परीक्षणों की एक श्रृंखला, अनुसंधान और विकास की उच्च लागत के साथ, नए प्रयासों में रुचि में गिरावट आई। हालांकि, हाल ही में मनोभ्रंश अनुसंधान निधि में वृद्धि हुई है, मुख्य रूप से कनाडा, यूनाइटेड किंगडम और संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे उच्च आय वाले देशों में। बाद वाले ने अल्जाइमर रोग अनुसंधान में अपने वार्षिक निवेश को 2015 में यूएस $ 631 मिलियन से बढ़ाकर 2020 में अनुमानित यूएस $ 2.8 बिलियन कर दिया।
"सफलता का एक बेहतर मौका पाने के लिए, मनोभ्रंश अनुसंधान प्रयासों को एक स्पष्ट दिशा और बेहतर समन्वित होने की आवश्यकता है, ”डब्ल्यूएचओ में ब्रेन हेल्थ यूनिट के प्रमुख डॉ तरुण दुआ ने कहा। "यही कारण है कि डब्ल्यूएचओ डिमेंशिया रिसर्च ब्लूप्रिंट विकसित कर रहा है, जो अनुसंधान प्रयासों को संरचना प्रदान करने और नई पहलों को प्रोत्साहित करने के लिए एक वैश्विक समन्वय तंत्र है।" भविष्य के अनुसंधान प्रयासों का एक महत्वपूर्ण फोकस मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों और उनके देखभालकर्ताओं और परिवारों को शामिल करना होना चाहिए। वर्तमान में ग्लोबल डिमेंशिया ऑब्जर्वेटरी को रिपोर्ट करने वाले दो-तिहाई देशों में डिमेंशिया वाले लोग "शायद ही कभी" या बिल्कुल नहीं होते हैं।
जागरूकता बढ़ाने वाले अभियानों में अच्छी प्रगति
अधिक सकारात्मक रूप से, सभी क्षेत्रों के देशों ने नागरिक समाज के मजबूत नेतृत्व के साथ, मनोभ्रंश की सार्वजनिक समझ में सुधार के लिए जन जागरूकता अभियानों को लागू करने में अच्छी प्रगति की है। वेधशाला को रिपोर्ट करने वाले दो-तिहाई देशों ने जागरूकता बढ़ाने वाले अभियान चलाए हैं। और दो-तिहाई लोगों ने मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों के लिए भौतिक और सामाजिक वातावरण की पहुंच में सुधार करने और स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल क्षेत्र के बाहर जनसंख्या समूहों, जैसे स्वयंसेवकों, पुलिस, अग्निशमन सेवाओं और पहले उत्तरदाताओं को प्रशिक्षण और शिक्षा प्रदान करने के लिए कार्रवाई की है।
संपादक के नोट्स
'डिमेंशिया के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया पर वैश्विक स्थिति रिपोर्ट' 2017 में प्रकाशित डब्ल्यूएचओ की 'ग्लोबल डिमेंशिया एक्शन प्लान' में निर्धारित डिमेंशिया के लिए 2025 वैश्विक लक्ष्यों की दिशा में हुई प्रगति का जायजा लेती है। यह डब्ल्यूएचओ के वैश्विक स्वास्थ्य अनुमानों के डेटा का उपयोग करती है। 2019 और ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज स्टडी 2019 के साथ-साथ डब्ल्यूएचओ की ग्लोबल डिमेंशिया ऑब्जर्वेटरी (जीडीओ) से। अब तक, 62 देशों ने जीडीओ को डेटा जमा किया है, जिनमें से 56% उच्च आय वाले और 44% निम्न और मध्यम आय वाले हैं। कुल मिलाकर, ये देश 60 वर्ष या उससे अधिक आयु के 76% लोगों का प्रतिनिधित्व करते हैं। देखभालकर्ताओं और अनुसंधान और नवाचार के समर्थन के लिए राष्ट्रीय नीतियों और निदान, उपचार और देखभाल से लेकर मुद्दों पर डेटा शामिल किया गया है।
ग्लोबल डिमेंशिया ऑब्जर्वेटरी सहित 'ग्लोबल डिमेंशिया एक्शन प्लान' पर WHO के काम को उपभोक्ताओं, स्वास्थ्य, कृषि और खाद्य कार्यकारी एजेंसी (CHAFEA, यूरोपीय संघ की एक कार्यकारी एजेंसी), जर्मनी की सरकारों, जापान, द्वारा समर्थित किया गया है। नीदरलैंड, स्विट्ज़रलैंड और यूनाइटेड किंगडम, और कनाडा की सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी।
