डब्ल्यूएचओ की रिपोर्ट मानसिक स्वास्थ्य में निवेश में वैश्विक कमी पर प्रकाश डालती है
विश्व स्वास्थ्य संगठन का नया मानसिक स्वास्थ्य एटलस ऐसे समय में लोगों को मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने में दुनिया भर में विफलता की निराशाजनक तस्वीर पेश करता है, जब COVID-19 महामारी मानसिक स्वास्थ्य सहायता की बढ़ती आवश्यकता को उजागर कर रही है।
एटलस का नवीनतम संस्करण, जिसमें 171 देशों के डेटा शामिल हैं, एक स्पष्ट संकेत प्रदान करता है कि हाल के वर्षों में मानसिक स्वास्थ्य पर दिए गए बढ़ते ध्यान का परिणाम अभी तक गुणवत्तापूर्ण मानसिक सेवाओं के पैमाने पर नहीं हुआ है जो आवश्यकताओं के अनुरूप है।
एटलस हर तीन साल में मानसिक स्वास्थ्य नीतियों, कानून, वित्त पोषण, मानव संसाधन, सेवाओं की उपलब्धता और उपयोग और डेटा संग्रह प्रणालियों पर दुनिया भर के देशों द्वारा उपलब्ध कराए गए आंकड़ों का संकलन है। यह डब्ल्यूएचओ की व्यापक मानसिक स्वास्थ्य कार्य योजना में लक्ष्यों को पूरा करने की दिशा में प्रगति की निगरानी का तंत्र भी है।
"यह बेहद चिंताजनक है कि मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की स्पष्ट और बढ़ती आवश्यकता के बावजूद, जो कि COVID-19 महामारी के दौरान और भी तीव्र हो गई है, निवेश के साथ अच्छे इरादों को पूरा नहीं किया जा रहा है," डॉ टेड्रोस अदनोम घेब्रेयसस, महानिदेशक ने कहा विश्व स्वास्थ्य संगठन के। "हमें इस वेक-अप कॉल पर ध्यान देना चाहिए और कार्य करना चाहिए और मानसिक स्वास्थ्य में निवेश के पैमाने को नाटकीय रूप से तेज करना चाहिए, क्योंकि मानसिक स्वास्थ्य के बिना कोई स्वास्थ्य नहीं है।"
नेतृत्व, शासन और वित्त पोषण में प्रगति का अभाव
मानसिक स्वास्थ्य के लिए प्रभावी नेतृत्व और शासन, समुदाय आधारित सेटिंग्स में मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं का प्रावधान, मानसिक स्वास्थ्य संवर्धन और रोकथाम, और सूचना प्रणाली को मजबूत करने के लिए कोई भी लक्ष्य हासिल नहीं किया जा सका।
2020 में, WHO के 194 सदस्य देशों में से सिर्फ 51% ने बताया कि उनकी मानसिक स्वास्थ्य नीति या योजना अंतरराष्ट्रीय और क्षेत्रीय मानवाधिकार उपकरणों के अनुरूप थी, जो लक्ष्य 80% से कम थी। और केवल ५२% देशों ने मानसिक स्वास्थ्य संवर्धन और रोकथाम कार्यक्रमों से संबंधित लक्ष्य को पूरा किया, वह भी ८०% लक्ष्य से काफी कम। केवल 2020 का लक्ष्य पूरा हुआ आत्महत्या की दर में 10% की कमी, लेकिन फिर भी, केवल 35 देशों ने कहा कि उनके पास एक स्टैंड-अलोन रोकथाम रणनीति, नीति या योजना थी।
हालांकि, मानसिक स्वास्थ्य नीतियों, योजनाओं और कानूनों को अपनाने के साथ-साथ कोर मानसिक स्वास्थ्य संकेतकों के एक सेट पर रिपोर्ट करने की क्षमता में सुधार में स्थिर प्रगति स्पष्ट थी। हालांकि, मानसिक स्वास्थ्य पर खर्च किए गए सरकारी स्वास्थ्य बजट का प्रतिशत पिछले वर्षों के दौरान मुश्किल से बदला है, जो अभी भी लगभग 2% है। इसके अलावा, यहां तक कि जब नीतियों और योजनाओं में आवश्यक मानव और वित्तीय संसाधनों के अनुमान शामिल थे, प्रतिक्रिया देने वाले देशों में से केवल 39% ने संकेत दिया कि आवश्यक मानव संसाधन आवंटित किए गए थे और 34% आवश्यक वित्तीय संसाधन प्रदान किए गए थे।
समुदाय में देखभाल का स्थानांतरण धीमा है
जबकि डब्ल्यूएचओ द्वारा लंबे समय से सामुदायिक सेटिंग्स के लिए मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के व्यवस्थित विकेंद्रीकरण की सिफारिश की गई है, केवल 25% प्रतिक्रिया देने वाले देशों ने प्राथमिक देखभाल में मानसिक स्वास्थ्य के एकीकरण के सभी मानदंडों को पूरा किया। जबकि अधिकांश देशों में प्रशिक्षण और पर्यवेक्षण में प्रगति हुई है, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं में मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति और मनोसामाजिक देखभाल के लिए दवाओं की आपूर्ति सीमित है।
यह उस तरह से भी परिलक्षित होता है जिस तरह से मानसिक स्वास्थ्य के लिए सरकारी धन आवंटित किया जाता है, जो कि विघटन की तत्काल आवश्यकता पर प्रकाश डालता है। मानसिक स्वास्थ्य पर कुल सरकारी खर्च का 70% से अधिक मध्यम आय वाले देशों में मानसिक अस्पतालों को आवंटित किया गया था, जबकि उच्च आय वाले देशों में यह 35% था। यह इंगित करता है कि केंद्रीकृत मानसिक अस्पतालों और संस्थागत इनपेशेंट देखभाल को अभी भी कई देशों में सामान्य अस्पतालों और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों में प्रदान की जाने वाली सेवाओं की तुलना में अधिक धन प्राप्त होता है।
हालाँकि, रिपोर्ट करने वाले देशों के प्रतिशत में वृद्धि हुई थी कि विशिष्ट मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों (मनोविकृति, द्विध्रुवी विकार और अवसाद) वाले लोगों का उपचार राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा या प्रतिपूर्ति योजनाओं में शामिल है - 2017 में 73% से 80% (या 55% सदस्य राज्यों) 2020 में।
विशिष्ट मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए देखभाल प्राप्त करने वाले लोगों का वैश्विक अनुमान (संपूर्ण रूप से मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए एक प्रॉक्सी के रूप में उपयोग किया जाता है) 50% से कम रहा, जिसमें वैश्विक औसत 40% अवसाद से पीड़ित और केवल 29% मनोविकृति प्राप्त करने वाले लोग थे। देखभाल।
मानसिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देने में वृद्धि, लेकिन प्रभावशीलता संदिग्ध
2014 में सदस्य राज्यों के 41% से 2020 में 52% तक मानसिक स्वास्थ्य संवर्धन और रोकथाम कार्यक्रमों की रिपोर्ट करने वाले देशों में वृद्धि अधिक उत्साहजनक थी। हालांकि, कुल रिपोर्ट किए गए कार्यक्रमों में से 31% में समर्पित मानव और वित्तीय संसाधन नहीं थे, 27% ने ऐसा नहीं किया। एक परिभाषित योजना है, और 39% के पास प्रगति और/या प्रभाव का कोई दस्तावेजी सबूत नहीं था।
मानसिक स्वास्थ्य कार्यबल में मामूली वृद्धि
प्रति १००,००० जनसंख्या पर मानसिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की वैश्विक औसत संख्या २०१४ में नौ श्रमिकों से बढ़कर २०२० में प्रति १००,००० जनसंख्या पर १३ श्रमिकों तक पहुंच गई है। हालांकि, विभिन्न आय स्तरों वाले देशों के बीच मानसिक स्वास्थ्य कर्मियों की संख्या के साथ बहुत अधिक भिन्नता थी। उच्च आय वाले देशों में स्वास्थ्य कार्यकर्ता कम आय वाले देशों की तुलना में 40 गुना अधिक है।
2030 के लिए नए लक्ष्य
मानसिक स्वास्थ्य एटलस में रिपोर्ट किए गए वैश्विक लक्ष्य डब्ल्यूएचओ की व्यापक मानसिक स्वास्थ्य कार्य योजना से हैं, जिसमें २०१३ में विश्व स्वास्थ्य सभा द्वारा अनुमोदित २०२० के लक्ष्य शामिल थे। इस योजना को अब २०३० तक बढ़ा दिया गया है और इसमें मानसिक स्वास्थ्य को शामिल करने के लिए नए लक्ष्य शामिल हैं। आपातकालीन तैयारी योजनाओं में स्वास्थ्य और मनोसामाजिक समर्थन, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में मानसिक स्वास्थ्य का एकीकरण, और मानसिक स्वास्थ्य पर अनुसंधान।
मानसिक स्वास्थ्य विभाग के निदेशक देवोरा केस्टेल ने कहा, "मानसिक स्वास्थ्य एटलस का नया डेटा हमें दिखाता है कि हमें अभी भी यह सुनिश्चित करने के लिए बहुत लंबा रास्ता तय करना है कि हर किसी को, हर जगह, गुणवत्तापूर्ण मानसिक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच हो।" डब्ल्यूएचओ में पदार्थ का उपयोग। “लेकिन मैं उस नए जोश से उत्साहित हूं जिसे हमने सरकारों से देखा है क्योंकि २०३० के नए लक्ष्यों पर चर्चा और सहमति हुई थी और मुझे विश्वास है कि हम एक साथ वह कर सकते हैं जो अगले १० वर्षों में बच्चे के कदमों से आगे बढ़ने के लिए आवश्यक है। "
